O teste pós-coito: útil ou dispensável? / The postcoital test: useful of needless?

Foram avaliados os testes pós-coito realizados em dois grupos de pacientes estéreis, 126 pacientes em um grupo que engravidou e 114 em um grupo que näo obteve gravidez. Foram calculados a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo, realizando-se quatro pontos de corte na interpretaçäo positiva do teste. O primeiro corte foi considerar como positivo mais de 15 espermatozóides móveis por campo, para logo considerar 10 ou mais, cinco ou mais e, finalmente, um ou mais espermatozóides móveis como resultado positivo do teste. A sensibilidade variou de 36 a 83 por cento e a especificidade de 65 a 19 por cento com os diferentes pontos de corte, o que significou que o valor do teste para predizer fertilidade ou esterilidade foi quase igual à sorte ou azar. Avaliaram-se também os testes realizados durante o ciclo fecundante e 20 por cento deles tinham sido considerados negativos, ou seja, näo apresentavam nenhum espermatozóide móvel no colo. Discutem-se o valor na propedêutica do casal estéril e as melhores condiçöes para ser feito.

Análise de gravidezes obtidas em mulheres previamente estéreis / Outcome of pregnancies in previous infertile women

Foram estudados 252 casais estéries que conseguiram engravidar durante o estudo ou tratamento de sua esterilidade conjugal. Deste número, 211 (83,9 por cento) deram à luz 220 crianças vivas, a termo ou prematuras, 34 (12,8 por cento) terminaram em aborto espontâneo ou gravidez ectópica e sete (2,8 por cento) foram nascidos mortos e malformados. Quando analisados os fatores etiológicos da esterilidade e sua relaçao com o resultado da gravidez, comprovou-se que o fator mais freqüente entre as gravidezes que terminaram em aborto foi o ovulatório (p<0,009). Por outro lado, ao analisar a idade materna e paterna e sua relaçao com a freqüência de abortos, estes estiveram presentes duas vezes mais nos casos de casais com idade superior a 31 anos que os demais. Conclui-se que os casais com uma destas duas situaçoes, fator ovulatório ou idade acima de 31 anos, devem ser informados sobre o prognóstico se suas gestaçoes, antes de iniciar qualquer propedêutica ou terapêutica de esterilidade.